Doufám, že to je jeden z výsledků, až tato pandemie konečně odezní.

Doufám, že to je jeden z výsledků, až tato pandemie konečně odezní.

Whitmerův výkonný příkaz k úkrytu, ve kterém tisíce lidí vjely před budovu State Capitol, aby vyzvaly k uvolnění omezení. Operace Gridlock, přezdívaná „Operace Gridlock“, byla organizována pravicovými skupinami financovanými rodinou DeVos:

Všimněte si, že demonstranti, kteří vystoupili z aut, nebyli příliš společensky distancovaní. Tento protest byl v podstatě velkým inkubátorem COVID-19, ve kterém se lidé z částí Michiganu, které dosud COVID-19 příliš nepostihly, několik hodin mísili s lidmi z nejhůře postižené části státu (oblast Detroitu) a poté zamířili domů do vezměte s sebou koronavirus do všech koutů státu. Oblasti státu, které dosud měly jen málo případů COVID-19, by mohly za 2–4 ​​týdny začít dramaticky stoupat, protože se demonstranti vracejí domů a pravděpodobně se nedokážou dostatečně společensky distancovat.

Minulý týden proběhly podobné protesty v dalších státech, jako je Maryland, Texas, Ohio, Kentucky, Minnesota, Virginie, Utah, Severní Karolína, Idaho a Kalifornie, dnes je plánovaný protest v Sacramentu. (Poznámka přidána: Od té doby, co jsem toto napsal, jsem se dozvěděl, že v neděli byly protesty v několika dalších státech.) Procházením zpráv a fotografií v příspěvcích na sociálních sítích jsem téměř v každém z těchto protestů identifikoval antivaxxery a antivaxxery silně propagoval dnes na Facebooku plánovaný protest v Sacramentu. Zde je příklad:

Stejní anti-vaxxeři, kteří protestovali v Kapitolu za #SB276, jsou těmi, kdo organizují znovuotevřené protesty CA. pic.twitter.com/IVGmyf6F7H

— ProVaxx máma 👩‍💻 (@ProVaxx2) 19. dubna 2020

Obávám se, že toto spojenectví mezi COVID-19 nahrává protivakcinačnímu hnutí, s jeho křížovým obohacováním rétoriky a taktiky, zejména když je poháněno financováním a podporou různých politických skupin, které tlačí na „znovuotevření Ameriky“, má potenciál způsobit pandemii. mnohem horší, než to muselo být. Jediná světlá stránka, kterou vidím, je toto. Ačkoli všichni až na hrstku tvrdých antivaxxerů nikdy nezmění svůj odpor k vakcínám, pandemie by mohla způsobit, že veřejnost bude méně shovívavá k těmto šílencům:

Catherine Flores Martinová, výkonná ředitelka Kalifornské imunizační koalice, říká, že pozoruje posun v reakcích lidí na příspěvky proti očkování na sociálních sítích. A myslí si, že lidé budou v budoucnu mnohem méně shovívaví k antivakcinačním názorům. „Stále tu budou věřící, ale myslím si, že ostatní lidé k tomu budou mnohem méně tolerantní, když lidé viděli, jak nemoc může ovlivnit jejich život. Máme jejich pozornost.”

Doufám, že to je jeden z výsledků, až tato pandemie konečně odezní. Neexistuje však žádná záruka a obávám se, že nemusí být.

Autor

David Gorski

Úplné informace o Dr. Gorskim spolu s informacemi pro pacienty naleznete zde.David H. Gorski, MD, PhD, FACS je chirurgický onkolog na Barbara Ann Karmanos Cancer Institute se specializací na chirurgii rakoviny prsu, kde také působí jako styčný lékař Americké akademie chirurgů a také jako docent chirurgie a člen fakulty postgraduálního programu v biologii rakoviny na Wayne State University. Pokud jste potenciálním pacientem a našli jste tuto stránku prostřednictvím vyhledávání Google, podívejte se prosím na biografické informace Dr. Gorského, prohlášení týkající se jeho spisů a upozornění pro pacienty zde.

Pandemie COVID-19 byla skvělou příležitostí pro šarlatánství a antivakcínové konspirační teorie. To není neočekávané, vzhledem k velikosti a současnému nedostatku specifických terapií pro nemoc kromě podpůrné péče a současnému počtu úmrtí. Existuje však další útok na medicínu založenou na důkazech a vědě, který nepochází od šarlatánů (ačkoliv šarlatáni se k útoku rozhodně přidali). Pochází spíše od zoufalých a/nebo oportunistických lékařů, kteří buď z vyděšeného imperativu „udělat něco, cokoli“ tváří v tvář umírajícím pacientům, které nemohou zachránit, nebo od sebechvalujících lékařů, jako je Dr. Mehmet Oz, Didier Raoult a další, kteří, opilí arogancí nevědomosti a milující pozornost, propagují neověřenou léčbu bez důkazů o nezodpovědném postoji: “Jakou škodu by to mohlo způsobit?” (Odpověď: Hodně. Specifické drogy, chlorochin a hydroxychlorochin, mají toxicitu, která je známá již od 60. let.) Přidejte k tomu politiky, jako je Donald Trump, plní magického myšlení a vlastní dlouhou historii prodeje hadího oleje. , zamračil se na tyto léky jako řešení pandemie, než klinické studie prokázaly nějaký přínos.

Už dvakrát jsem psal o tom, jak neuvěřitelně slabá je důkazní základna podporující použití chlorochinu nebo hydroxychlorochinu (včetně kombinace hydroxychlorochinu a azithromycinu). Vzhledem k tomu, že během dvou týdnů od doby, kdy jsem na toto téma psal, došlo k vývoji, myslel jsem si, že aktualizace bude na místě, protože existují nové studie. Začnu svědectvími o „zázračném léku“, které byly použity k argumentaci, že hydroxychlorochin ± azithromycin „zachránil“ pacienty. (Vím, že jsem o několika z nich již dříve diskutoval.) Pak přejdu k nejnovější studii Didiera Raoulta. Nakonec proberu další důkazy, včetně důkazů o toxicitě léků bez důkazů o přínosu.

Známá svědectví o „zázračném léku“.

Narážel jsem na různé anekdoty, které se šíří na sociálních sítích a propagují je prezident Trump a jeho spojenci, a jak moc se podobají svědectvím pacientů s šarlatány, jako je Dr. Stanislaw Burzynski, alternativní léčba rakoviny. Mám samozřejmě na mysli příběhy lidí jako Rio Giardinieri a Jim Santilli, kteří oba uvádějí, že se jejich příznaky po jedné dávce hydroxychlorochinu výrazně zlepšily.

Posudek místní zástupkyně státu Michigan Karen Whitsett posouvá svědectví, která kolují, ještě o krok dále:

Zástupce demokratického státu z Detroitu připisuje zásluhy hydroxychlorochinu – a republikánskému prezidentovi Donaldu Trumpovi, který drogu propagoval – za to, že ji zachránili v boji s koronavirem.

Státní zástupkyně Karen Whitsettová, která se v pondělí dozvěděla, že byla pozitivně testována na COVID-19, uvedla, že hydroxychlorochin začala užívat 31. března, který jí předepsal její lékař, poté, co 18. března ona i její manžel vyhledali léčbu řady příznaků.

„Netrvalo to ani dvě hodiny“, než začala pociťovat úlevu, řekla Whitsett, která zažila dušnost, oteklé lymfatické uzliny a něco, co se cítil jako infekce dutin. Stále ji bolí hlava, řekla.

Není překvapením, že další den Trump vychvaloval svůj příběh:

Ačkoli ji konkrétně nejmenoval, prezident Donald Trump během svého denního brífinku pochválil představitelku demokratického státu Detroit za to, že si ho vybrala, když bojovala s infekcí koronavirem.

Státní zástupkyně Karen Whitsett, D-Detroit, která byla pozitivně testována na koronavirus, v pondělí uvedla, že droga hydroxychlorochin a Trumpovo pokračující vytrubování drogy jí pomohly zachránit život.

“Myslela si, že je mrtvá,” řekl Trump v úterý. “Myslím, že teď bude pro mě hlasovat.”

Whitsett, která se v pondělí dozvěděla, že měla pozitivní test na COVID-19, uvedla, že hydroxychlorochin začala užívat 31. března, předepsaný jejím lékařem, poté, co ona i její manžel 18. března, dvanáct dní, vyhledali léčbu řady příznaků. Po užití drogy se během několika hodin začala cítit lépe.

Můj příbuzný, který mi přeposlal odkaz, si všiml, že existují… nesrovnalosti… s příběhem poslance Whitsetta. Údajně, z toho, co mohu říci, začala poprvé pociťovat příznaky 18 https://recenzeproduktu.top/candidol/. března a 31. března začala užívat hydroxychlorochin s okamžitou úlevou. Pak je tu toto:

Whitsett řekla, že znala „zázraky“ hydroxychlorochinu z dřívějšího záchvatu lymské boreliózy, ale nevěří, že by ji napadlo o to požádat, nebo že by ji lékař předepsal, kdyby to Trump nenabízel jako možné. léčba COVID-19.

Nejprve poznamenávám, že by nemělo být příliš překvapivé, že se pan Whitsett zlepšil zhruba za dvanáct dní, vzhledem k tomu, že to je v rámci parametrů typického časového průběhu symptomatického onemocnění COVID-19 pro lidi, kteří se uzdraví. Podotýkám také, že chronická lymská borelióza je samozřejmě falešná diagnóza milovaná šarlatány, což pro mě vrhá velkou červenou vlajku ohledně jejího příběhu. Ať je to jakkoli, jak jsem již uvedl dříve, tyto druhy příběhů mě skutečně nutí si myslet, že hydroxychlorochin pravděpodobně není zodpovědný za uzdravení pacientů. Pokud víte, jak tyto léky fungují, víte, že je velmi nepravděpodobné, že by jedna dávka léku zapůsobila tak dramaticky během 2–8 hodin, a všechny tyto příběhy mají s nimi dost zvláštní podobnost. Média bohužel tyto příběhy hltají, protože jsou to přesvědčivé příběhy lidského zájmu a jsou nadějné v době, kdy je většina ostatních zpráv o pandemii hluboce depresivní a alarmující. Horší je, že tyto příběhy živí příběh, o kterém jsem hovořil dříve: že ti lékaři, kteří uvádějí nedostatek důkazů pro tyto léky a nabádají k opatrnosti, vedou ke zbytečným úmrtím pacientů s COVID-19.

Není překvapením, že poslanec Whitsett tento příběh bohužel živí tím, že začíná oprávněnou kritikou naší dosavadní reakce na pandemii (relativní nedostatek testování na COVID-19 ve srovnání s tím, co potřebujeme, abychom byli schopni pandemii ovládat při uvolnění omezení současného všeobecného blokování, které bylo uvaleno na obrovské oblasti USA a jak tato reakce ukazuje velké rozdíly v péči související s rasou), aby poukázala na to, že jediným důvodem, proč byla pravděpodobně testována na COVID-19, je skutečnost, že je státní zástupkyni a obvinit státní zdravotní orgány z toho, že v podstatě nechaly zemřít její rodinné příslušníky:

Nyní Whitsett říká, že její sestřenice Cheryl Fowlerová žádá o hydroxychlorochin, ale nemohla ho získat v nemocnici Henryho Forda.

“Nedají jí to,” řekla. Abych to změnil, “potřebuji mluvit s prezidentem Spojených států.”

Gambrell řekl, že věří, že lékaři plánují dát jeho matce hydroxychlorochin ve čtvrtek, ale nechtěli jí ho dát ve středu kvůli jiným lékům, které užívá na zápal plic.

Fowler potřebuje lék okamžitě, řekl Whitsett. “Chtějí počkat, dokud ten člověk nebude potřebovat ventilátor,” řekla. “Až se vyvětrají, je už pozdě.”

Nejnovější příběh týkající se hydroxychlorochinu je, že je třeba začít s ním brzy v průběhu infekce COVID-19, jinak bude neúčinný. Bohužel v současné době neexistují žádné dobré důkazy na podporu tohoto nejnovějšího příběhu. Samozřejmě, nic nepřesvědčí pacienty, kteří vyprávějí tyto anekdoty, že je velmi pravděpodobně nezachránil hydroxychlorochin:

“Zda hydroxychlorochin funguje nebo ne, je otázka, která stále potřebuje odpověď.” V tuto chvíli každý, kdo říká, že mu droga pomohla, jednoduše vypráví anekdotu. Viděl jsem také pacienty užívající hydroxychlorochin, kteří zemřeli. Naprosto chápu potřebu naděje, ale tohle není zázračná droga,“ řekl doktor Frank McGeorge z Local 4.

Whitsett věří, že to pro ni fungovalo.

Stejně jako pacienti s rakovinou věří, že šarlatánství Stanislawa Burzynského nebo různé jiné rakovinové šarlatánství „pro ně fungovalo“. Lidé, jako zvířata hledající vzory, jsou velmi náchylní k tomu, aby se chytili korelací a připisovali jim příčinnou souvislost. Mezitím pravicoví učenci Fox News tweetují věci jako toto:

Jeden starý kamarád z Los Angeles (žádný Trumpův fanoušek) mi právě napsal, že sedm jejích přátel (zde a ve Švédsku) VŠECHNO bralo hydroxychlorochin, všichni se rychle zotavili, žádné vedlejší účinky. Říkal tomu „dárek z nebes“.

— Laura Ingraham (@IngrahamAngle) 10. dubna 2020

Její anekdota, i když je ověřená, neznamená, že hydroxychlorochin byl důvod, proč se zlepšili. Naprostá většina pacientů s COVID-19 se zotavuje bez příhod. Pouze u menšiny se vyvine závažné onemocnění a pouze menšina pacientů užívajících hydroxychlorochin trpí významnými vedlejšími účinky, přičemž menšina trpící život ohrožujícími vedlejšími účinky je ještě menší. Bez kontrolní skupiny a velkého počtu pacientů jednoduše nemůžete říci, zda intervence proti COVID-19 „fungovala“, nebo přesněji, zda je hydroxychlorochin v tomto prostředí bezpečný.

Jak jsem již řekl dříve, pandemie COVID-19 skutečně odhalila velké rozdíly v péči a výsledcích mezi menšinovou populací, ale ve snaze omezit off-label používání hydroxychlorochinu nebo chlorochinu, aby se zabránilo hromadění a zachovala se nabídka pro pacienty, kteří potřeba to není jeden z nich. Od novinářů je také nanejvýš nezodpovědné publikovat tyto příběhy, i když vedou rozhovor s lékařským expertem, aby varovali, že pokud nejsou dobré důkazy z randomizovaných studií, neexistuje způsob, jak zjistit, zda léčba byla zodpovědná za uzdravení pacienta. Důvodem je, že varovné výroky zdravotnických odborníků o hydroxychlorochinu ± azithromycinu se vždy ztratí v nadějném poselství pacienta, který se po užití léku uzdravil.

Dokonce i když se pacientovi po užití hydroxychlorochinu zhorší, říká se, že lék ho zachránil, pokud se nakonec zlepší. Vezměte si případ Billyho Saracina. Týden po rozvoji příznaků COVID-19:

Na naléhání svého lékaře Saracino spolkl tři pilulky hydroxychlorochinu (každá po 200 mg) a další tři následující ráno, než byl přijat do lékařského centra Hackensack University.

“Měl jsem pocit, že [Billyho případ] se zhoršuje,” řekl Bock, “tak jsme s ním začali, než šel do nemocnice.”

21. března šel Saracino s rychlým srdečním tepem a potížemi s dýcháním na pohotovost:

Saracino byl okamžitě převezen na rentgen hrudníku, který ukázal oboustranný virový zápal plic. Poté byl přijat na pohotovost – která byla na rozdíl od oblasti třídění zcela plná, řekl.

“Moje srdeční frekvence nebyla dobrá a můj kyslík byl nízký,” řekl Saracino. „Můj lékař telefonoval s lékaři a prošel všemi mými příznaky. Řekl: ‚Nemůžeš ho pustit ven.‘“

A pak:

Saracino strávil v nemocnici tři noci: od soboty 21. března do pondělí 23. března. Měl zimnici, bolesti těla a hroznou migrénu. Strávil dvě hodiny spánkem a pak další dvě vzhůru.

Ale pak, přesně 48 hodin po požití počáteční dávky Hydroxychlorochinu, Saracino říká, že se začal cítit lépe.

“Potil jsem se, musel jsem se převléknout,” řekl Saracino. “Pak jsem začal trochu chodit.”

“To není pochyb,” řekl Bock. “Myslím, že hydroxychlorochin mu s tím opravdu pomohl.”

Každý pacient, kterému Bock nasadil Hydroxychlorochin, se uzdravil, s výjimkou jednoho, jehož stav se rychle zhoršoval v průběhu několika hodin, než léky zabraly, řekl lékař.

Tak abych to uvedl na pravou míru. Saracino se při užívání drogy na dva dny zhoršil a pak se zlepšil? Opravdu, bez ohledu na klinický průběh (jiný než smrt), kdykoli pacient dostane hydroxychlorochin nebo kombinaci hydroxychlorochin/azithromycin, musely to být léky, které byly zodpovědné za jeho uzdravení, i když se zhoršoval ještě dva dny po zahájení léčby. drogu před zatáčkou.

PESQUISAR

POSTS RECENTES